Скорая помощь – передний край медицины
- Подробности
- 15.04.2016 06:39
Скорая помощь – передний край медицины
Чего греха таить, на станцию скорой помощи нас привело письмо нашей читательницы Айнагуль Б. Не столько даже жалоба, сколько крик души. Её сын очень серьёзно болен: в 20 лет перенёс инсульт и инфаркт. И хотя он находится под постоянным контролем врачей из семейной амбулатории, докторов из психоневрологического диспансера, при острых приступах скорую приходится вызывать довольно часто. И бывает, уверяет мать, что она сталкивается с чёрствостью и непониманием приезжающих по вызову врачей, как это случилось 12 февраля.
«Я убеждена, на скорой должны работать особенные врачи, – пишет она. – Их внимание, помощь, добрый совет так порой необходимы, особенно если в семье хронический больной. На нашей скорой есть такой доктор – Сергей Жандаров. Он всегда внимательно осмотрит, профессионально снимет приступ, всё объяснит, даст рекомендации. Он многому научил меня. После его визитов становится спокойно на душе и появляются силы дальше бороться за жизнь и здоровье ребёнка».
Машина скорой медицинской помощи подъезжает к подъезду многоэтажного дома. На вызове – кардиологическая бригада: врач Нургайша Макишева и фельдшер Баян Амирали. У одной в руках – огромный жёлтый чемодан с полной выкладкой препаратов, необходимых при сердечно-сосудистых заболеваниях, у другой – саквояж с электрокардиографом. Они споро поднимаются на 4 этаж, где их ждёт пациент. Мы, журналисты, с трудом поспеваем за ними. Войдя в квартиру, врач быстро осматривает пациентку, даёт необходимые назначения фельдшеру, делает кардиограмму. У больной высокое давление, учащённое сердцебиение, головокружение. Врач и фельдшер работают чётко и слаженно, и вот состояние больной стабилизировано. Проведя контрольный замер давления, дав рекомендации, медики возвращаются в автомобиль, где по рации диспетчер называет новый адрес. Обычная смена врачей жезказганской станции скорой медицинской помощи…
Станция скорой помощи в Жезказгане работает с 1959 года. За эти без малого 60 лет она переживала разные времена: в бытность города областным центром у нас работало 11-12 бригад, а в период оптимизации 1994 года на станции осталось всего 4 бригады. Сейчас здесь работают 8 бригад, 4 – врачебные и 4 – фельдшерские, по одной бригаде интенсивной терапии для взрослых и детей. Все бригады – линейные, фельдшерские и специализированные – оснащены соответствующей необходимой аппаратурой согласно действующим стандартам. В сутки обслуживаются 100-120 вызовов, в праздники и зимой – больше. Обслуживают бригады не только город, но и близлежащие пункты до Сарыкенгира, Тюльмойнака и Оралтобе, а также междугородные трассы и близлежащие посёлки Кенгир, Талап и Промышленный.
В 2015 году скорая помощь подверглась ещё одной оптимизации и теперь входит в состав городской поликлиники как отделение скорой медпомощи.
Автотранспортный парк скорой помощи сегодня – 9 специально оборудованных машин: 8 отправляются на ежедневные вызовы, 1 – в резерве. Полное обновление автопарка скорой произошло в 2009 году. В 2012 году ещё три машины были заменены на реанимобили «Хюндай», оснащённые всей необходимой аппаратурой, а в 2015 году были получены реанимобили на базе «ГАЗели», хоть и без аппаратуры, но оборудованные всем необходимым для комфортной перевозки. В машинах – дыхательные аппараты, дефибрилляторы, электрокардиографы, кислородные ингаляторы.
Как сказал врач высшей категории организаторов здравоохранения, главный врач скорой Муратбек Абсалыков, все бригады получают необходимые медикаменты и изделия медназначения без перебоев. Все препараты для оказания экстренной медпомощи всегда есть в наличии.
Что же сегодня входит в обязанности скорой помощи? Об этом мы просим рассказать Муратбека Молдабековича.
– Станция скорой и неотложной медпомощи оказывает бесплатную круглосуточную скорую и неотложную помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжёлых заболеваниях как на месте происшествия, так и в пути следования, – сказал он. – Основные принципы нашей работы таковы: полная доступность для населения, оперативность в работе и своевременность помощи, полнота объёма и высокая квалификация, а также обеспечение беспрепятственной госпитализации в медорганизации. Экстренная медпомощь – это срочное устранение всех неотложных патологических состояний, которые приводят к резкому ухудшению здоровья и могут угрожать жизни. При их лечении требуется проведение экстренных лечебных мероприятий, которые нельзя отложить. Это всё изложено в Правилах оказания скорой и неотложной медпомощи. Но часто нас вызывают к диспансерным больным, всю работу с которыми – обеспечение медикаментами, уход и наблюдение на дому должны вести участковые службы. Мы не выполняем назначения, полученные от врача. Это как раз описанный в письме случай. Конечно, когда у такого больного наступает резкое ухудшение состояния – это наша работа, но выполнять необходимое ему ежедневное лечение не в нашей компетенции. А ведь именно такие требования пациентов, особенно пожилых людей, и порождают жалобы – часто вызывают скорую, чтобы померить давление, просят дать лекарство, которое выписано лечащим врачом и больной обязан принимать его постоянно. А в это время где-то от нас ждут экстренной помощи.
– Как определяется очерёдность обслуживания вызовов и кто дифференцирует их сложность и срочность?
– Это работа диспетчера – «передний край» нашей службы. Диспетчер решает, какую бригаду направить и очерёдность выездов. Это очень ответственно, поэтому диспетчерами у нас работают самые опытные, как, например, Светлана Наумова. Отработав здесь уже более 30 лет, она по голосу звонящего определяет категорию вызова.
Чтобы исключить некорректное поведение наших диспетчеров, ведётся круглосуточная голосовая запись входящих звонков.
– Вы отметили, что скорая помощь работает в соответствии с утверждёнными правилами оказания скорой и неотложной помощи от 27 апреля 2015 года. Там расписано и то, чего не должна делать служба скорой помощи. Что входит в этот перечень?
– Мы не предоставляем судмедзаключения и письменных справок на вызове, не выставляем заключительный диагноз – наш диагноз предварительный. Скорая помощь не обслуживает случаи, не требующие экстренной помощи, когда состояние не угрожает жизни, а вызов делается во время работы поликлиник и СВА. Мы не выезжаем для оказания консультативной помощи в медорганизации. Скорая также не обслуживает роды, только при угрожающих состояниях. Не доставляет больных из стационаров домой, не освидетельствует, не составляет актов смерти. На каждый вызов, кроме ДТП, врач скорой помощи оставляет сигнальный лист – для участкового врача, где расписывается оказанная помощь. Сигнальные листы имеют регистрационный номер и подотчётны. Но сигнальный лист не является освобождением от работы.
– Как осуществляется контроль за работой выехавших бригад? Защищены ли права пациентов?
– Отвлечения машин и бригад у нас нет. Работа их отслеживается круглосуточно: голосовой записью регистрируются все вызовы, есть определитель номера, все машины оснащены GPS-навигаторами и радиостанциями – диспетчер постоянно на связи.
При поликлинике работает служба поддержки прав пациентов, созданы сайт поддержки, телефон доверия: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., 77-31-60, куда может обратиться каждый со своими вопросами и жалобами.
– Работа в вашей службе – одна из самых сложных в медицине. Как подбираете персонал?
– Все желающие работать у нас проходят аттестацию, тестирование. В первую очередь учитывается эмоциональная уравновешенность и умение быстро принимать решение в экстренных ситуациях. Основной костяк нашего коллектива – специалисты, работающие долгие годы. Это врач высшей категории, кардиолог Нургайша Макишева, врач-педиатр Гулия Утеулиева, врач-реаниматолог Жибек Баймуханова, врач высшей категории Лескуль Искакова. Они щедро делятся опытом с более молодыми коллегами. У нас ежедневно проводятся тренинги, разбираются сложные случаи, ведётся планомерная работа. Стараемся мы и обновлять кадры – в этом году ожидаем пополнения тремя специалистами, заканчивающими интернатуру.
Выйдя из кабинета главврача, я осмотрела уютные, недавно после ремонта, помещения скорой. По Дорожной карте в прошлом году здесь был проведён капитальный ремонт: заменены электро-, теплосистемы, канализация, проведено кондиционирование, установлены душевые кабинки, организованы комнаты отдыха и приёма пищи для дежурных бригад. Везде чисто и уютно.
…На выходе останавливает пронзительный звонок телефона: кому-то нужна помощь, и дежурная бригада спешит на выезд.
Валентина ОДИНЦОВА.
Фото Полины КУЗНЕЦОВОЙ.
На фото:
Выездной фельдшер Сагади Ажибаев.
Заведующая отделением скорой медицинской помощи Гулизат Алиева.
Водитель Жандос Кикбаев.
Диспетчер Жанат Мамбетжанова.
Врач-кардиолог высшей категории Манат Кыздарбекова.